スウェーデンシニアレポート
シニアの体力維持
トレーニング
シニアの楽しみと代替医療

スウェーデン在住の松下です。看護師として忙しい日々を送る中、私は心の健康、体力維持のため、Måbraというヘルスセンターに通っています。Måbraはモーブラと発音し、いい気分という意味のスウェーデン語です。このヘルスセンターでは13歳以上なら誰でも参加できるアクティビティが揃っています。会員の約半数が50歳台から年金生活者ですが、トレーニングウエアーも若い世代と変わりないクールなデザインのもので、個人に合ったリハビリテーションやトレーニングが行われています。

 

MåBraの事業コンセプトは、病気の人と健康な人、両方の状況にとっても、スウェーデンで最高な環境のヘルスセンターを開発すること。利用者の年齢や身体能力に関係なく、健康改善するための専門的な治療と個人に合った指導が提供されています。Måbra では、医療的なアドバイスをするケア部門と、トレーニング部門に分かれており、利用者は両方のサービスを必要に応じ、使い分けています。

 

ケアの部門では、ストックホルム県の医療システムにのっとり、プライマリーケアやリハビリを実施しています。 例えば、理学療法士、カイロプラクター、栄養士、作業療法士のケアを受けることができます。具体的には、 減量、リハビリテーション、変形性関節症患者のための講習、メディヨガや、アクティブなライフスタイルを目指したグループ講習が開催されています。 ストックホルム県からの補助があるため、これらのケアにかかる料金は1200クローナで、約2250(20202月現在)。年間 1150クローナを支払った場合、それ以降のケアはその年内に限り無料になります。

 

トレーニング部門では、有酸素運動、筋力強化のための設備を備えたジム、リハビリテーションや、負荷の少ない筋力トレーニングのためのマシーン、バイクエクササイズルーム、ダンスやヨガ、乳児とお母さんのためのグループトレーニングルーム、温水プールがあります。パーソナルトレーナーが常駐しており個人の要望に応じたアドバイスが受けられます。料金体系は、契約期間やどのサービスを受けられるかで様々ですが、一般料金の1ヶ月500クローナに対し、65歳以上は400クローナ、学生と未成年者は350クローナです。別料金でマッサージのサービスも提供されています。

Måbra Instagramhttps://www.instagram.com/mabrahalsa/より

この施設では、体に良い食べ物をコンセプトにしたカフェ、Good Foodも併設されており、年齢層に隔てない、憩いの施設となっています。Good Foodでは持続可能な健康を目指して、食べる人が幸せに感じられる、バランスのとれたメニューが揃っています。Good Foodでは色々なアレルギーに対応しており、糖尿病や乳糖不耐症に対応したメニューもあります。

Good Food Instagram https://www.instagram.com/goodfoodnordic/)より

 

それでは、ここで、スウェーデンで近年行われた、理学療法士主導のトレーニングに関する2つの研究を紹介したいと思います。

 

Ho研究者らは、変形性膝関節症の患者が、最初に医療機関を受診する際、理学療法士か、医師のどちらを選ぶかで、長期的な治療過程にどう影響するか、患者の痛みと身体機能に関連した生活の質に違いがあるかを調べました。12ヶ月後の評価の結果、両ケースの患者で痛みと生活の質に改善が見られ、理学療法士と医師の診断が初期の診断者として、同等に評価されると結論づけられました。

 

Jönsson研究者らは、変形性関節症の患者にライフスタイルや身体活動の関節症への影響に関する理論的な講習、また理学療法士主導のトレーニングが患者の痛み、生活の質、自己効力感へどのように影響するか研究しました。変形性関節症の患者は一般的に、身体活動が少なく、座りがちな生活をしている人が多いと言われます。この研究では、講習とトレーニングを受けるグループと、それらを受けず、ライフスタイルを変えぬよう指示されたグループでの、比較が行われました。3ヶ月のフォローアップ時では、両グループの身体活動に費やされた時間、座っている時間に差が見られませんでした。しかし、痛み、生活の質、自己効力感の点で、講習とトレーニングを受けたグループに、より高い効果が見られ、痛みの緩和と生活の質は12ヶ月後もその効果が持続することが分かりました。

 

薬を用いない方法で、健康を保ち、体の不調を治療できるのは個人にとっても環境の観点からも良いのではないでしょうか。この二つの研究は、ある程度、長期的に継続することが大切だということを示しています。現在、自粛傾向にある様々な活動が、一日も早く安心して行える日常に戻ることを願ってやみません。


参考 

Good Food HP Retrived from http://goodfoodnordic.se/

 

Ho, C-M., Thorstensson, C-A., & Nordeman, L. (2019). Physiotherapist as primary assessor for patients with suspected knee osteoarthritis in primary care-a randomised controlled pragmatic study. BMC musculoskeletal Disorders, 20(1), 329. doi: 10.1186/s12891-019-2690-1.

 

Jönsson, T., Ekvall Hansson, E., Thorstnsson, C-A., Eek, F., Bergman, P., & Dahlberg, L-E. (2018). The effect of education and supervised exercise on physical activity, pain, quality of life and self-efficacy - an intervention study with a reference group. BMC musculoskeletal Disorders,19(1), 198. doi: 10.1186/s12891-018-2098-3.

 

Måbra hälsa HP Retrieved from http://mabrahalsa.se/mabrahalsa-morby

 

Region Stockholm. (u.å.). 1177 Vårdguiden, FAQ - Patientavgifter i Stockholms län. Retrieved from https://www.1177.se/Stockholm/sa-fungerar-varden/kostnader-och-ersattningar/faq---patientavgifter-i-stockholms-lan/